Aki Önnek tanácsot ad: Dr. Mammel Andrea

Az ALLERGIA az emberi szervezet immunrendszerének fokozott, kóros válaszkészsége idegen anyagokra, amelyek természetes módon megtalálhatók a környezetünkben (Ilyenek pl.: a virágporok pollenjei, a háziporatkák, az állatszőrök és madártollak valamint a penészgombák). Ez egy krónikus betegség, amely jelenleg nem gyógyítható - habár vannak gyógymódok, melyekkel tartós tünetmentesség érhető el, akár éveken át is, - és a kialakulás folyamata sem pontosan ismert.

A LÉGÚTI ALLERGIA esetén az allergének a légutakon keresztül fejtik ki hatásukat, amelynek típusai a következők:

• időszakosan visszatérő (szezonális), amely csak néhány hétig-hónapig okoz tüneteket, rendszerint ugyanazon évszakban,
• fák, füvek, gyomok pollenjei virágzásuk idején (lásd: pollennaptár)
• de folyamatosan (perenniális), akár egész évben tüneteket előidéző is.
• háziporatka-allergia (a lakásban)
• állati szőr-allergia (kutya, macska, stb.), madártoll-allergia (papagáj, stb.) (a lakásban)
• penészgomba-allergia (a lakásban, zárt helyiségekben)

Az allergia kialakulásának lépései:

• Az allergénnel történő első találkozás hatására az immunrendszer speciális allergiás ellenanyagokat, IgE-t termel. Az Y-alakú IgE ellenanyagok az orrban, a szem kötőhártyáján, a torokban, a tüdőben és a bőrben termelődő hízósejtekhez kapcsolódnak.
• Az allergénnel történő következő találkozás során - amelyre akár évekkel vagy évtizedekkel később is sor kerülhet, - az allergén és az IgE közötti kapcsolat hatására a hízósejtekből hisztamin és leukotrién vegyületek szabadulnak fel, s ezek felelősek az allergiás tünetekért.

Allergiás betegségre hajlamosító tényezők:

• a családi hajlam (az egyik szülő, különösen az anya vagy testvér dokumentáltan allergiás betegsége nagymértékben növeli a gyermek allergiája kialakulásának valószínűségét),
• veszélyeztetett gyermekeknél az anyai diéta (tej, tojás, szója, mogyoró mentes) elmaradása a szoptatás alatt,
• az anyatejes táplálás (4-6 hónapos korig, majd extenzíven hidrolizált tápszer 1 éves korig) elmaradása csecsemőkorban,
• háziállatok tartása a lakásban a csecsemőkorú gyermek mellett,
• a lakókörnyezet kedvezőtlen hatásai (a légmentesen zárt vagy párás lakásbelső, szennyezett környezeti levegő stb.),
• dohányzás a családon belül.

Az légúti allergia kezelés lényege: a fellépő kellemetlen tünetek csökkentése, a panaszmentes állapot eléréséig.

kialakulásának megelőzése:

• anyatejes táplálással legalább 4-6 hónapos korig, majd intenzíven hidrolizált tápszer 1 éves korig,
• a kismama dohányzásának megszüntetésével vagy szüneteltetésével,
• anyai diétával a szoptatás alatt (tej, tojás, szója, hal, mogyoró mentes),
• a kisgyermek korai életkorában az allergének kiszorításával a lakásból, a házipor atka terhelés csökkentése.

az allergiás tüneteket okozó allergének elkerülése otthon és a szabadban,

az allergiás betegség kezelése:

• betegtájékoztatással, életmódváltással,
• gyógyszeres kezeléssel (tüneti szerekkel, amelyek csak a tünetekre hatnak, de az allergia okára nem):



• Antihisztamin készítményekkel, amelyek gátolják az allergiás tüneteket okozó hisztamin kapcsolódását a H1-receptorokhoz,
• Orrnyálkahártya duzzanatot csökkentő szerekkel, amelyek az erek összehúzása révén fejtik ki hatásukat,
• Az orrba befújandó szteroid készítményekkel, amelyek a gyulladásos folyamatot gátolják.


• immunkezeléssel:



• Legújabban az "Allergén Specifikus ImmunTerápia"-val (ASIT) érnek el sikereket, szezonális allergia esetén a pollenszezon előtt több hónappal kezdett cseppek adagolásával a nyelv alá, egészen a pollenszezon végéig. Az egész éven át tartó allergiánál injekciós kúrával 13 héten át (heti 1 alkalommal), 4-6 hetes időközönként, egész éven át (Darázs és méhcsípés allergiánál csak injekciós immunterápiára van lehetőség).


Javasolt:
• A középsúlyos vagy súlyos szénanáthában.
• Az enyhe és középsúlyos asztmában.


• A másik korszerű, allergiát kiváltó allergénekkel végzett immunterápiás kezelési eljárás az "Allergén ImmunTerápia" (AIT®). Ez az egyetlen olyan kezelési mód amely az allergiát kiváltó okra hat. Az Allergén ImmunTerápia szájon át alkalmazott oldat vagy tabletta adásával végezhető. Az allergiás tünetek már néhány héttel vagy hónappal a terápia megkezdése után enyhülnek. Az AIT alkalmazásának optimális időtartama 3 allergiás szezon vagy 3 év. Az AIT terápia befejezése után évekig tünezmentesek a betegek, hatása tartós.


Az Allergén ImmunTerápia hatása:
• Csökkenti a gyulladást, mivel csökkenti az allergiás reakcióért felelős ellenanyagok (IgE) termelését, így csökkenti hízósejteknek az allergénnel találkozás hatására termelődő hisztamin és leukotrién vegyületek termelését.
• Enyhíti a szem-, orr-, és asztmás tüneteket.
• Csökkenti (vagy feleslegessé teszi) a tüneti gyógyszerek alkalmazását már a kezelés első évében.
• Megakadályozza, hogy további allergénnel szemben új allergia alakuljon ki és gátolja a szénanátha asztmává alakulását.

A kezelés előtt javasolt vizsgálatok:
• orvosi vizsgálat
• allergiás bőrpróba (Prick-Teszt)
• vérvétel a specifikus IgE szint meghatározásához (szükség szerint)
• fül-, orr-, gégészeti konzultáció.


Az allergiás betegségek kezelése szükséges:
• Mert a kezeletlen betegek más, új allergénekre is fogékonyakká válhatnak és ezekre is kialakulhatnak tünetek.
• Azért is, mert a szénanáthás betegek tünetei az élet folyamán lényegesen súlyosbodhatnak, évek múlva asztmás rohamokkal társulnak, életvitelük megváltoztatására kényszerülnek és és életminőségük romlik.
• Mert a betegek több mint háromnegyedének alvászavara van és mintegy fele fáradtságról panaszkodik, így az iskolai teljesítményük és a munkavégzésük hatékonysága romlik.






A GYERMEKSZAKORVOS TANÁCSAI:


A pollenallergiás gyermekek tüneteinek enyhítésére
• Használjunk POLLENNAPTÁRt a gyermekünk számára tüneteket okozó növények virágzási idejének megismeréséhez és vegyük figyelembe a szabadtéri programok tervezése során! A pollenallergiát a fák, füvek, és gyomok virágporának allergénjei okozzák, amelyek a virágzásuk csúcsidején vannak a legnagyobb koncentrációban jelen a levegőben és így ekkor váltják ki a legkellemetlenebb tüneteket.
• Használjuk ki az aktuális pollenhelyzetről tájékoztatást nyújtó lehetőségeket(TV, www.pollensms.hu stb.)! Hazánkban több mint 15 éve rendszeresen mérik a levegő pollentartalmát.


• Hazai országos polleninformáció
• Hazai országos polleninformáció - OMSZ
• Eurorégionális pollenjelentés


• Kerüljük gyermekünkkel a szabadban tartózkodást meleg, száraz, szeles időben, a pollencsúcsok idején! Tegyük más időpontra a tervezett sétát, kirándulást, szabadtéri sportolást, kerékpározást stb.!
• Viseljen gyermeke a szabadban védőszemüveget! Ezzel megvédhető szemének kötőhártyája a pollenek szembe kerülésétől és könnyeztető hatásától.
• Naponta többször mossuk le gyermekünk kezét és arcát!
• Gyakran öblítse át gyermeke orrát! A nyálkahártyán megtapadt pollenek így eltávolíthatók.
• Öblögessük ki gyakran gyermekünk szemét! A belekerült pollenektől a szem megtisztítható.
• Csepegtessünk az allergiás babák orrába fiziológiás sós orrcseppet (0,9 %-os nátrium-klorid), majd leszívás után ezt ismételjük meg!
• Mossuk le gyermekünk haját esténként, ha nem túl érzékeny bőrű! Ne maradjanak a pollenek éjszakára a hajban!
• Ne altassuk gyermekünket a pollenszezonban nyitott ablak mellett! Különösen a növények virágzásának csúcsideje a legveszélyesebb. A pollenkoncentráció reggel és napsütéses, szeles napokon a legnagyobb.
• Szellőztessünk éjjel, 22 és hajnali 4 óra között, - de ekkor sem gyermekünk hálószobájában, hanem a lakás egy távolabbi helyén, - mert a napszaki ingadozás miatt ilyenkor kevesebb a pollenszám a levegőben!
• Ne szárítsuk gyermekünk ruháit a szabadban, hogy elkerüljük a növények virágporának rárakódását!
• Felhúzott ablak mellett utazzon gyermekével a vonaton vagy ültesse őt menetiránynak háttal!
• Közlekedjen zárt ablakú autóval gyermekével és használjon pollenszűrőt, amit rendszeresen cserél!
• Ne vigye gyermekét fűnyíráskor a szabadba azért, hogy elkerülje a pollenek belégzését!
• Válasszon alacsony pollenkoncentrációjú üdülőhelyet nyaraláshoz! Ilyen például a tengerpart vagy a magas hegyek. Hazánkban a folyók partján, valamint a Balaton és a Velencei-tó mellett észlelhető a legmagasabb pollenkoncentráció.
• Ne hagyja abba a gyógyszer szedését, ha ennek szedése mellett gyermeke tünetei megszűnnek, vagy enyhülnek, mert a pollenekkel érintkezéskor a tünetek ismét előjönnek!




© Copyright 2008-2021 Dr. Mammel Andrea



A háziporatka elleni védekezésre
• Ne vigye az utca porát a lakásba, különösen ne gyermeke hálószobájába! A poros ruhát, cipőt már az előtérben cserélje le! Használjon lemosható, jól szellőző papucsot és jól tisztítható, portaszító lábtörlőt!
• Porszívózza ki hetente alaposan gyermeke szobáját (matracot és párnát is) vizes tartályú, atkaölő adalékot tartalmazó vagy papírporzsákos, mikrofilteres porszívóval! A mikroszkópikus méretű poratka ugyanis emberi- és állati hámsejtekkel táplálkozik, ennek ürüléke tartalmazza az allergiát kiváltó fehérjéket.
• Portalanítsuk a lakást nedves ronggyal és a kárpitozott bútorokat legalább hetente kétszer! Előnyös, ha a bútorok kárpitja bőr, vagy műbőr, mert így jól tisztítható és nem tudnak megbújni benne a poratkák.
• A gyermekszobabútor kárpitja feltétlenül szintetikus anyagú legyen!
• A plüss játékokat is porszívózzuk ki az atkamentesítés végett rendszeresen! Helyezzük ezeket legalább -20 °C-os mélyhűtőbe egy éjszakára, majd mossuk ki! A hideg megöli az atkákat, de ürülékük csak mosással távolítható el. Gyűjtsük esténként a plüss játékokat egy játékdobozba, ezzel akadályozva meg az atkák beletelepedését!
• Fürdessük gyermekünket naponta, az elhalt hámsejtek eltávolítására! A háziporatkák táplálékai az elhalt emberi és állati hámsejtfoszlányok, a baktériumok és a gombaspórák.
• Szűkítsük le a poratkák életterét egyszerű kialakítású, mosható tárgyak, műanyag játékok használatával! Mossuk le ezeket időnként meleg vízzel!
• Távolítsuk el a porfogó tárgyakat gyermekünk hálószobájából!(gyapjútakaró, textíliák, tollpárna, textil lámpaernyő, textil alapú tapéta)
• A nappali legyen jól tisztítható kőlappal, műanyagpadlóval vagy hézagmentes parkettával burkolt, de semmiesetre sem padlószőnyeggel!
• Kezeljük a szőnyegeinket atkairtó szerrel!
• Tartsuk könyveinket üveges zárt szekrényben! Ugyanis a nyitott polcokon tárolt könyvek porfogók és a könyvgerincragasztó enyv a poratkák tápláléka.
• Ügyeljünk lakásunk hőmérsékletére és páratartalmára, mert a poratka ideális szaporodási körülményei a 20-26°C hőmérséklet tartományban és 60-70% páratartalom mellett vannak!
• Szellőztessük át lakásunkat naponta alaposan! Ezzel csökkenthetjük a levegő páratartalmát és eltávolíthatjuk a levegőbe került poratkákat, így megakadályozhatjuk a poratkák túlzott elszaporodását.
• Használjunk a hálószoba ágyain allergént át nem eresztő antiallergiás matracot, párnát, takarót!
• Használjunk pehellyel töltött helyett szintetikus, antiallergiás ágyneműt! Mossuk ki hetente legalább 60 °C-on!
• Cseréljük rendszeresen újra a lakásunk légkondicionáló berendezésének szűrőjét és a porszívónk szűrőjét is!



Az állatszőrre, madártollra és hobbiállatokra allergiások tüneteinek mérséklésére
• Távolítsuk el a lakásból az állatszőrből, madártollból készült berendezési tárgyakat! (falidísz, szőnyeg, takaró stb.)
• Használjon pehelypaplan helyett szintetikust tollallergiás gyermekünk! Leggyakrabban a liba-, és a kacsatoll allergizál, de ezt előidézheti galamb vagy más madarak tollazata is.
• Soha ne vigyük vagy engedjük be gyermekünk a hálószobájába a hobbiállatokat és feltétlenül a lakáson kívül helyezzük el őket!
• Ügyeljünk arra, hogy allergiás gyermekünk másutt se játsszon háziállatokkal, mert ruhára tapadt szőr vagy toll is panaszok okozója lehet!
• Ne vigyük allergiás gyermekünket állatkertbe, állatkereskedésbe, kisállat kiállításra, cirkuszba, istállóba stb.!
• Válasszunk a lószőr allergiás gyermek számára más sportot a lósport helyett!



A penészgomba-allergiások védekezésére
• Tartsuk ellenőrzésünk alatt a lakás levegőjének relatív páratartalmát, levegő nedvességtartalommérő (hygrométer) használatával. Kerüljük el a párakicsapódást és így a penészgomba képződés ideális környezetét megteremtő 21°C-nál nagyobb szobahőmérséklet és 70%-nál magasabb páratartalom kialakulását!
• Szüntessük meg a penészgomba növekedés gócait a lakásban (penészes fal, -ablakkeret, romlott étel, virágföld, csempe stb.)! Ehhez használhatunk speciális gombaölő szert, ami hosszabb időre megakadályozza, hogy a penészspórák újra megtelepedjenek, de alkoholos oldatot vagy hypot is.
• Csökkentsük a lakás páratartalmát kevesebb szobanövény használatával, a fürdő- és mosogatóvíz használat utáni azonnali leeresztésével, gyakoribb szellőztetéssel!
• Kerüljük a szobanövényeket vagy gyakran cseréljük le, lazítsuk fel virágföld felszínét, hogy ne váljon penészessé, mert a virágföld a gombák kedvelt táptalaja!
• Távolítsuk el sűrűn a szobanövények elszáradt leveleit és virágait!
• Tartsuk távol gyermekünket a frissen nyírt fűtől, avartól, szénától! Ezekből sok penészgombaspóra kerül a levegőbe.

A LÉGÚTI ALLERGIÁS BETEGSÉG FENNÁLLÓ VESZÉLYE:

• A pollen-étel keresztallergia kialakulása, amely a pollenre túlérzékenyek egy részének egyidejűleg különféle gyümölcsökre, zöldségekre és magvakra való túlérzékenységét jelenti. Az ok a virágporszem és az ételallergén allergiáért felelős részének azonossága vagy hasonlósága.
• Idősödéssel együttjárhat a szénanáthából asztma kialakulása.

© Copyright 2008-2021 Dr. Mammel Andrea

JÓ HÍR AZ ALLERGIÁSOKNAK:

• Várandósság idején és a szoptatás alatt javulhatnak a kismama allergiás tünetei.
• A szénanátha az életkor előrehaladtával megszűnhet.
• A tapasztalatok azt mutatják, hogy 3-5 éven át alkalmazott immunterápia hatására 10-12 éves tünetmentes időszak érhető el.